ALGHERO - Una cartella di facile compilazione, che diminuisca l’impatto sui tempi di lavoro ma che conservi sempre le caratteristiche dell’integrazione, unicità, trasparenza e tracciabilità. È il progetto al quale alcuni operatori dell’Azienda sanitaria locale di Sassari stanno lavorando e che ha visto impegnate, in una prima fase di test, le unità operative di Medicina e Chirurgia dell’ospedale civile e la Riabilitazione dell’ospedale marino di Alghero, oltre a Medicina e Chirurgia dell’ospedale civile di Ozieri, Medicina III uomini e Medicina III donne, Cardiochirurgia, Medicina d’urgenza e Chirurgia d’urgenza dell’ospedale “SS. Annunziata” di Sassari. Il test, che consisteva nella compilazione di tre nuove cartelle per reparto a settimana, è durato un mese e subito dopo è seguita una raccolta di dati con questionari e focus group con gli operatori che avevano compilato e consultato il nuovo documento. Il lavoro ha consentito, insieme all’analisi delle cartelle compilate, di raccogliere le difficoltà incontrate, criticità e proposte di miglioramento. Dall’attività è emerso anche che la “cartella” permette di rivalutare il ruolo dell’infermiere, che da esecutore diventa professionista autonomo e responsabile. La cartella non viene quindi considerata come un documento del medico, ma strumento che deve essere compilato in prima persona anche da parte del personale infermieristico. Il percorso progettuale della nuova cartella clinica è partito a giugno 2007 attraverso il Servizio formazione e qualità e ha visto un gruppo di operatori della Asl, medici, infermieri, fisioterapisti, realizzare una importante ricerca che ha compreso interviste ai vertici aziendali per verificare le priorità, le opinioni e i pareri, oltre che rivolgere questionari agli operatori aziendali per raccogliere pareri ed esigenze. A questi hanno fatto seguito interviste ad interlocutori esterni come Nas, medici della Medicina legale, associazioni di volontariato, il Tribunale dei Diritti del malato per raccogliere indicazioni ed esigenze. Gli operatori hanno anche avviato un’analisi delle cartelle attualmente in uso presso l’azienda, verificato esperienze di altre realtà e studiato normativa in essere e linee guida accreditate a livello internazionale. In base ai risultati ottenuti dalla ricerca, che sono stati presentati a tutta l’Azienda in aprile, il gruppo ha realizzato i moduli della nuova Cartella Sanitaria Integrata aziendale. Attualmente è in fase di predisposizione la fase di formazione per i referenti per la Cartella delle Unità operative ospedaliere, che dovranno essere coloro che formeranno e supporteranno i colleghi. Inoltre, in collaborazione con il Servizio Sistemi Informativi è in fase di predisposizione il software per la gestione della nuova cartella, che consentirà alle diverse Unità di avere in automatico la cartella personalizzata, composta solo dai moduli necessari per quel reparto e con i dati anagrafici del paziente.

Nella foto: Il direttore generale dell'Asl Giovanni Battista Mele